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小儿扁平足病历模版.docx

小儿扁平足病历模版.docx

    小儿扁平足病历模版

    一、一般项目

    姓名：性别：□男□女年龄：岁月龄出生日期：年月日

    籍贯：民族：监护人姓名：与患儿关系：

    监护人职业：联系电话：常住地址：

    就诊日期：年月日记录日期：年月日病史陈述者：□监护人□患儿本人陈述可靠程度：□可靠□基本可靠□不可靠

    二、主诉

    发现[□左侧□右侧□双侧]足弓扁平[年月]，伴[行走易疲劳□足踝疼痛□步态异常][年月]

    三、现病史

    患儿家长于[年月]前[洗澡时□学步时□体检时]无意中发现患儿[□左侧□右侧□双侧]足弓形态平坦，行走时呈[□外八字□跛行]步态，活动后即出现[□双足□单侧]足踝部酸胀疼痛，疼痛VA

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