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2025年心理咨询师之心理咨询师二级技能考试试卷附参考答案

一、案例分析题（本大题共4小题，第1-3题各30分，第4题10分，共100分）

案例一：

求助者，女，32岁，某互联网公司项目经理。近3个月因部门架构调整面临晋升竞争，逐渐出现入睡困难（平均2-3小时才能入睡）、早醒（凌晨3-4点醒后难再眠），食欲下降（体重减轻4公斤）。自述“每天一进办公室就心跳加速，怕看领导微信，开会时脑子一片空白”，近两周因漏发重要数据报告被主管批评，自觉“能力彻底不行了”，不敢与同事主动交流，下班回家后对丈夫和孩子的询问也爱答不理。既往体健，无精神疾病家族史。

请根据案例回答以下问题：

1.对该求助者的初步诊断是什么？请写出诊断依据。（8分）

2.需与哪些常见疾病进行鉴别诊断？至少列出3种并说明鉴别要点。（8分）

3.若采用合理情绪疗法，咨询过程中需完成的主要工作步骤有哪些？（7分）

4.若制定咨询目标，需遵循的基本原则是什么？请结合案例具体说明。（7分）

案例二：

求助者，男，17岁，高二学生。近半年来情绪持续低落，自述“活着没意思”，上课注意力无法集中（月考从班级前10下滑至35名），拒绝参加班级活动，周末整天待在房间打游戏，父母询问学习情况时会突然摔门。近1个月出现自伤行为（手臂有3道刀割伤痕），称“疼的时候能暂时忘了心里的闷”。母亲反映其小学初中成绩优秀，高一因转学不适应曾有过2周情绪低落，