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偏头痛合并认知障碍管理专家共识（2026版）

前言

偏头痛作为一种复杂的神经血管功能障碍性疾病，其临床表现早已超越了单纯的疼痛范畴。随着神经影像学技术、神经心理学及分子生物学的飞速发展，临床医师逐渐认识到，偏头痛患者常伴随多种非疼痛性共病，其中认知障碍尤为引人关注。认知障碍在偏头痛人群中的表现形式多样，从发作期的“脑雾”感觉、执行功能下降，到长期的记忆减退、注意力缺陷，甚至与轻度认知障碍及痴呆风险的潜在关联，均对患者的日常生活质量、工作效率及社会功能构成了严峻挑战。

为了规范偏头痛合并认知障碍的临床评估、诊断及治疗流程，整合最新的循证医学证据与专家临床经验，特制定本专家共识。本共识旨在为神经内科医师、疼痛科医师、全科医师及相关医疗工作者提供科学、严谨、可操作的指导建议，以期改善患者的长期预后，降低疾病负担。本版共识基于2024年至2025年间发表的最新临床研究数据，结合对病理生理机制的深层理解，对既往的诊疗观念进行了更新与升级。

一、流行病学与疾病负担

偏头痛是全球第三大常见疾病，也是第六大致残性疾病。大量流行病学调查显示，偏头痛患者群体中认知功能障碍的发生率显著高于健康对照组。这种关联并非偶然，而是存在复杂的生物学交互作用。

1.1认知障碍的患病率特征

临床研究表明，约有30%至60%的偏头痛患者在发作间期存在不同程度的认知主诉，其中尤以注意力不集中、反应迟钝及短期记忆困难最