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重症肌无力合并营养支持专家共识（2026版）

前言

重症肌无力是一种由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与的获得性自身免疫性疾病，其主要病理改变为神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体受损。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。随着免疫抑制治疗的广泛应用和重症监护技术的发展，重症肌无力患者的生存率显著提高，然而，疾病本身导致的吞咽困难、咀嚼无力，以及长期使用糖皮质激素等药物引起的代谢紊乱，使得营养不良成为该人群中极为普遍且严重的并发症。营养不良不仅会导致患者肌力恢复延缓、呼吸肌功能下降，增加误吸和肺部感染的风险，还会延长住院时间，增加医疗负担，严重影响患者的预后和生活质量。

为了规范重症肌无力患者的营养支持治疗，改善临床结局，国内相关领域的专家在循证医学基础上，结合最新临床研究进展和我国临床实践特点，经过多次讨论和修订，共同制定了《重症肌无力合并营养支持专家共识（2026版）》。本共识旨在为神经科医生、临床营养师、护理人员及相关专业医护人员提供科学、规范、可操作的营养支持指导方案。

一、病理生理机制与代谢特征

重症肌无力患者机体代谢特征复杂，营养不良的发生往往是多因素共同作用的结果。深入理解其病理生理机制是制定精准营养支持策略的基础。

1.1疾病本身导致的摄入障碍

重症肌无力患者常出现眼外肌、面肌、咽喉肌及舌肌无力。其中，咽喉肌和咀嚼肌