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帕金森病合并体位性低血压管理专家共识（2026版）

前言

帕金森病作为一种常见的神经退行性疾病，其临床表现已超越传统的运动症状范畴，涵盖了广泛的非运动症状。其中，体位性低血压是帕金森病患者，尤其是中晚期患者常见的自主神经功能障碍表现。随着人口老龄化进程的加速及帕金森病诊疗水平的提高，PD合并OH的识别与管理已成为临床实践中不可忽视的挑战。体位性低血压不仅显著增加了患者的跌倒风险、心血管事件发生率及认知功能下降的速度，还严重限制了抗帕金森病药物（如左旋多巴）的优化使用，导致患者生活质量大幅下降。

近年来，关于神经源性体位性低血压的病理生理机制、诊断技术及药物治疗策略均取得了显著进展。为了进一步规范我国临床医生对PD合并OH的评估、诊断及治疗行为，提升综合管理水平，特组织国内神经内科、老年科及心血管科领域的专家，在参考国内外最新循证医学证据及既往指南的基础上，结合我国临床实际情况，制定本专家共识。本共识旨在为临床工作者提供科学、规范、可操作的指导意见，以改善PD合并OH患者的预后及生活质量。

一、流行病学与疾病负担

体位性低血压在帕金森病患者中的患病率较高，且随病程延长而显著增加。流行病学数据显示，在未经筛选的PD患者中，OH的患病率约为20%至50%，而在以运动症状起病10年以上的患者中，这一比例可攀升至60%以上。值得注意的是，部分PD患者在确诊帕金森病前数年即已出现OH表现，这提