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吉兰-巴雷综合征诊疗专家共识（2026版）

1.前言与流行病学特征

吉兰-巴雷综合征（Guillain-BarréSyndrome,GBS），又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是一种自身免疫介导的周围神经病，主要累及脊神经根和周围神经，也常累及脑神经。作为全球范围内引起急性弛缓性瘫痪最常见的病因之一，GBS具有异质性的临床表型和病理生理特征。本共识基于2023年至2025年间发布的最新循证医学证据及临床实践数据，旨在为GBS的早期识别、精准诊断、规范治疗及长程管理提供指导建议。

GBS的年发病率约为（0.4~2.4）/10万，男性略多于女性，各年龄组均可发病。流行病学调查显示，发病存在轻微的季节性差异，且发病前常有前驱感染史。约70%的患者在发病前4周内有前驱事件，其中以上呼吸道感染（约40%~70%）和胃肠道感染（约10%~30%）最为常见。空肠弯曲菌、巨细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体、寨卡病毒以及新型冠状病毒感染均已被证实与GBS发病存在密切关联。值得注意的是，疫苗接种相关的GBS极为罕见，且其获益远高于潜在风险，临床不应将疫苗接种视为GBS的禁忌证，但需警惕接种后极少数诱发的免疫反应。

2.病理生理机制与分型

GBS的核心病理机制涉及分子模拟，即病原体表面的特定抗原组分与宿主周围神经组分结构相似，导致机体免疫系统产生针对自身神经组分的交叉免疫反应。根据免疫攻击靶点的不同