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劳动争议仲裁代理合同

甲方（委托人）：__________

乙方（受托人）：__________律师事务所（统一社会信用代码：__________）

乙方指派律师：__________（执业证号：__________）

一、委托事项

甲方因与__________（对方当事人名称/姓名）劳动争议一案，委托乙方作为甲方在__________市__________区劳动人事争议仲裁委员会（以下简称“仲裁委”）的仲裁代理人。

具体仲裁请求（待甲方最终确认后以仲裁申请书为准）包括：

1.确认甲方与对方当事人于______年______月______日至______年______月______日存在劳动关系；

2.裁决对方当事人支付甲方______年______月至______年______月工资差额共计人民币______元；

3.裁决对方当事人支付甲方解除劳动合同经济补偿金共计人民币______元；

4.裁决对方当事人为甲方补缴______年______月至______年______月的社会保险费（具体险种及金额以社保部门核定为准）；

5.其他：________________________。

案件编号：______（若尚未立案则为“待仲裁委立案后确定”）。

二、委托权限

乙方代理权限分为一般代理及特别授权（需甲方勾选确认）：

1.一般代理权限：代为提交仲裁申请书、证据材料；代为签收仲裁委