脑挫裂伤课件.ppt

脑外伤——脑挫裂伤contusionandlacerationofbrain5/21/20261

学习目标掌握脑挫裂伤的概念了解脑挫裂伤的病因熟悉脑挫裂伤的临床表现、辅助检查、护理评估掌握脑挫裂伤的处理原则、护理措施5/21/20262

脑挫裂伤的概念脑挫裂伤脑挫伤：脑组织遭受破坏较轻，软脑膜完整。脑裂伤：软脑膜、血管、脑组织同时有破坏。5/21/20263

脑挫裂伤的病理生理——脑水肿脑水肿多属血管源性脑组织缺血、缺氧脑细胞受损钙离子进入细胞膜磷脂代谢障碍三磷酸腺苷减少、脑细胞膜脂质过氧反应增强脑细胞肿胀、崩解脑水肿5/21/20264

护理评估询问受伤史及现场情况既往史评估身体状况局部：病人头部有无破损、出血全身：生命征象是否平稳，意识状态、瞳孔、神经系统症状、有无颅内压增高的表现5/21/20265

临床表现意识障碍：是脑挫裂伤最突出的临床表现，伤后多立即昏迷。有关因素：伤情持续时间：数分钟、数小时、数日、数月、迁延性昏迷（严重者长期持续昏迷）损伤程度范围

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临床表现（续）头痛、呕吐：头痛症状：清醒后陈述。呕吐：（昏迷的病人，应注意呕吐时可能吸入引起窒息的危险。）5/21/20267

临床症状（续）局灶症状和体征依损伤的部位和程度而不同伤及额、颞叶前端等所谓“哑区”，可无神经系统缺损的表现.若是脑皮质功能区受损时，可出现相应的瘫痪、失语、视野缺损、感