糖尿病合并高血压病病例分析讲课文档.docx

研究报告

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糖尿病合并高血压病病例分析讲课文档

一、病例概述

1.患者基本信息

(1)患者张先生，男，58岁，已婚，退休工人。患者于3年前无明显诱因出现多饮、多尿、体重减轻等症状，在当地医院诊断为2型糖尿病。患者糖尿病病史3年，高血压病史2年。患者身高175cm，体重85kg，BMI为29.4kg/m2，属于肥胖体型。患者有吸烟史30年，每日吸烟量约20支，饮酒史10年，每周饮酒量约500ml。患者有高血压家族史，父亲患有高血压。

(2)患者张先生在糖尿病初期未给予足够重视，饮食不规律，运动量不足，导致血糖控制不佳。患者曾因血糖控制不佳出现酮症酸中毒，住院治疗1周后好转出院。出院后，患者遵医嘱进行饮食控制和规律运动，但血糖控制仍不稳定。患者血压控制情况亦不理想，最高血压达180/110mmHg。患者曾因高血压导致头晕、头痛等症状，影响日常生活。

(3)患者张先生入院时，空腹血糖为11.2mmol/L，餐后2小时血糖为16.5mmol/L，糖化血红蛋白为8.5%。血压为160/95mmHg。患者血脂检查结果显示，总胆固醇为6.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为4.5mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为1.0mmol/L。患者心电图检查显示，左心室肥厚。患者眼底检查发现视网膜微血管瘤。患者入院后，经过严格的饮食控制和规律运动，血糖控制逐渐稳定，空