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中西医结合科专业常见疾病临床诊疗规范2025年版

第一章总则

1.1制定依据

《中华人民共和国中医药法》《医疗机构管理条例》《临床诊疗指南管理办法》（国卫医发〔2022〕19号）、《住院病案首页数据填写规范》（2024修订）、《中医病证分类与代码》（GB/T15657-2023）及国家卫生健康委2024年发布的《综合医院中西医结合科建设标准》。

1.2适用范围

本规范适用于二级及以上综合医院、中西医结合医院、中医医院的中西医结合科病房、门诊、急诊及互联网医院中西医结合远程门诊。

1.3目标值

2025年底，中西医结合科常见疾病（见第二章）的中医辨证准确率≥95%，中西医结合方案执行率≥98%，平均住院日较2024年缩短0.8天，再住院率≤8%，患者满意度≥92%，抗菌药物使用强度（DDDs）≤38，中医药费用占比≥35%。

第二章疾病谱与准入标准

2.1纳入管理的20个常见病种

1.社区获得性肺炎（CAP）

2.慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）

3.原发性高血压（2级及以上）

4.2型糖尿病（HbA1c≥7.5%）

5.急性脑梗死（发病72h内）

6.稳定型心绞痛

7.慢性心力衰竭（NYHAⅡ-Ⅳ级）

8.非酒精性脂肪性肝病（NAFLD，≥S2）

9.慢性胃炎（伴糜烂/萎缩）

10.功能性消化不良（罗马Ⅳ）

11.肠易激综合征（IBS-D）

12.慢性乙