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抗血小板药物围术期管理专家共识

一、前言

1.1共识制定背景与意义

随着人口老龄化及心脑血管疾病发病率的上升，长期服用抗血小板药物的患者比例显著增加。此类患者在接受手术或有创操作时，面临血栓风险与出血风险的双重挑战。抗血小板药物通过抑制血小板聚集预防血栓事件，但围术期继续用药可能增加出血风险，停药则可能导致血栓事件反弹。因此，制定科学合理的围术期抗血小板药物管理策略，对平衡血栓与出血风险、保障患者安全具有重要临床意义。

1.2共识适用范围与目标人群

本共识适用于长期服用抗血小板药物（包括阿司匹林、P2Y12受体拮抗剂、糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂等）且拟行手术或有创操作的成年患者。重点关注心血管疾病（如冠心病、缺血性卒中、外周动脉疾病）患者，同时涵盖其他需长期抗血小板治疗的人群。共识旨在为临床医师提供围术期抗血小板药物管理的循证指导，包括用药时机调整、桥接治疗策略、出血与血栓事件防治等。

1.3共识制定方法与证据等级

本共识由多学科专家团队（包括心血管内科、麻醉科、外科、神经科、血液科等）共同制定，系统检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国知网等数据库2000年1月至2023年12月的相关文献，采用GRADE系统评估证据质量（高、中、低、极低），结合临床实践经验形成推荐意见（强推荐、弱推荐）。

二、抗血小板药物分类与药理特性

2.1常用抗