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重症营养支持护理考核试题及答案

1.单项选择题

(1)重症患者启动肠内营养的首选途径是以下哪项

A.鼻胃管B.鼻空肠管C.经皮内镜下胃造口D.经皮内镜下空肠造口

答案：A

解析：对于需要短期（4周）营养支持的重症患者，首选鼻胃管途径，该途径操作简便、留置难度低、早期并发症少，仅在存在明确胃动力障碍、误吸高风险的情况时才优先选择鼻空肠管，胃造口、空肠造口途径多用于需要长期（4周）营养支持的患者，因此选A。

(2)重症患者进行肠内营养监测时，胃残留量达到多少推荐减慢输注速度或暂停喂养

A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml

答案：D

解析：根据《中国重症患者肠内营养支持治疗指南（2019）》，目前不推荐常规监测胃残留量，对于存在胃排空障碍高风险的患者需监测胃残留量，当胃残留量500ml/24h时，需减慢输注速度或暂停喂养，评估胃功能后调整方案，因此选D。

(3)重症患者肠外营养支持最严重的代谢并发症是以下哪项

A.低钾血症B.高脂血症C.高渗性高血糖非酮症昏迷D.低血糖

答案：C

解析：高渗性高血糖非酮症昏迷多发生于应激状态下合并胰岛素抵抗的重症患者，常因糖摄入过量、糖利用障碍诱发，起病隐匿，病死率可达30%以上，是肠外营养最严重的代谢并发症；低钾血症、高脂血症、低血糖均为常见代谢并发症，及时处理后多数预后较好，严重程度低于该