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失禁性皮炎评估量表

一、适用范围

本量表适用于所有存在尿失禁、粪失禁、混合性失禁指征，或失禁高发风险的住院患者、居家护理对象、长期照护机构入住者；不适用于骶尾部/会阴部皮肤破溃明确由化学烧伤、过敏性皮炎、带状疱疹等非失禁因素导致的病例，可通过以下鉴别要点排除不适宜病例：1.失禁性皮炎（IAD）皮损为弥散性分布、边界不清，覆盖所有可能接触失禁物的区域，不限于骨隆突处；2.压力性损伤皮损边界清晰，局限于骨隆突部位，存在明确持续受压史；3.过敏性皮炎有明确过敏原接触史，脱离过敏原后72h内明显好转，无持续失禁暴露史。

二、评估前准备

（一）评估时机

1.新入院、新入住照护机构的患者需在2h内完成首次IAD风险预测评估；

2.存在失禁症状的患者每日至少完成1次常规评估，排便后30min内追加评估；

3.ICU、脊髓损伤、脑卒中后认知障碍、晚期肿瘤等高风险人群每8h评估1次；

4.干预方案实施后24h完成复评，患者出现腹泻、尿潴留导尿脱落、皮肤破溃等病情变化时随时评估；

5.已确诊IAD的患者每日评估严重程度，皮损愈合后连续2周每周评估1次，排查复发风险。

（二）评估用物

1.基础用物：一次性无菌手套、弱酸性PH值4.5-5.5的皮肤清洁剂、37-39℃无菌生理盐水、一次性柔软棉巾、照度≥500lux的冷光源（避免暖光源导致皮肤血管扩张发红造成误判）；

2.可选精准评估用物：皮