2025年麻醉科麻醉药物使用原则考试试题及答案解析.docx

2025年麻醉科麻醉药物使用原则考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，65岁，体重70kg，拟行腹腔镜胆囊切除术，合并慢性肾功能不全（eGFR35ml/min/1.73m2）。选择静脉诱导药物时，最应避免的是：

A.丙泊酚

B.依托咪酯

C.咪达唑仑

D.氯胺酮

答案：C

解析：咪达唑仑主要经肝脏代谢为活性代谢物α-羟基咪达唑仑，其清除依赖肾功能。慢性肾功能不全患者（eGFR＜60）时，活性代谢物蓄积风险增加，可导致术后镇静时间延长甚至呼吸抑制。丙泊酚主要经肝脏葡萄糖醛酸化代谢，无活性代谢物；依托咪酯经血浆酯酶代谢，肾功能影响