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中医外科急性肠梗阻诊疗规范诊疗指南2026版

第一章总则

1.1制定依据

《中华人民共和国中医药法》《医疗机构管理条例》《中医病证诊断疗效标准（2020版）》《急性腹痛诊疗指南（2025版）》《肠梗阻中西医结合诊疗专家共识（2024）》及国家中医药管理局《中医优势病种临床路径管理规范》。

1.2适用范围

全国二级以上中医医院、中西医结合医院、综合医院中医外科（含肛肠科、普外科）对急性肠梗阻（含单纯性、绞窄性、麻痹性、粪石性、肿瘤性、粘连性）的急诊接诊、住院、围手术期及出院随访全过程。

1.3目标值

①首诊至中医辨证分型完成≤30min；

②入院至首次中药灌肠≤2h；

③非手术组48h内症状缓解率≥85%；

④中转手术率≤12%，术后30d病死率≤3%；

⑤平均住院日≤7d，人均费用较纯西医路径下降≥15%。

第二章组织与职责

2.1三级责任架构

（1）医院层面：成立“急性肠梗阻中医快速康复MDT”由医疗副院长任组长，医务部、护理部、药学部、影像科、检验科、麻醉科、外科、ICU、信息中心组成。

（2）科室层面：中医外科设“肠梗阻单元”，固定床位≥12张，配备床旁超声、X线、CT三维重建、中药熏洗室、灌肠室。

（3）个人层面：

主诊医师：≥5年中医外科+3年普外进修经历，掌握腹腔镜三级以上手术；

责任护士：≥3年急腹症护理，能独立完成胃肠减压、中药灌肠、耳穴压豆；