失眠严重自杀评估量表.docxVIP

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  • 2026-05-22 发布于四川
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失眠严重自杀评估量表

本量表全称为《失眠严重程度伴自杀风险分层评估量表(InsomniaSeverity-SuicideRiskScale,IS-SRS)》,仅限取得精神科执业资质的医师、持有中级及以上资格证的心理治疗师、注册系统督导师/心理师经本量表专项培训合格后使用,适用人群为14周岁及以上、主诉失眠病程≥2周、排除器质性病变/精神活性物质所致失眠的人群,评估环境需为独立私密空间,评估前需向受访者明确保密原则(仅在受访者存在自伤、伤人风险时突破保密),评估时长约15-20分钟,所有条目评分均基于受访者近2周的平均状态,无特殊说明不得参考更早时间的情况。

维度一失眠严重程度核心评估(权重40%,满分24分)

本维度条目参照ICD-11、DSM-5失眠障碍诊断标准编制,得分越高代表失眠对生理、心理功能的损害越严重。

1.入睡困难程度

0分:≤10分钟可顺利入睡,无任何入睡障碍;

1分:入睡耗时11-30分钟,每周出现≤2天;

2分:入睡耗时31-60分钟,每周出现3-4天;

3分:入睡耗时>60分钟,每周出现≥5天;

4分:几乎整夜无法进入睡眠状态,每日均出现该情况。

2.睡眠维持困难程度

0分:夜间觉醒≤1次,醒后10分钟内可顺利复睡;

1分:夜间觉醒2次,醒后11-20分钟可复睡,每周出现≤2天;

2分:夜间觉醒3-4次,醒后21-40分钟可复睡,每周出现3-4天

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