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帕金森病合并康复治疗专家共识（2026版）

帕金森病作为一种常见的神经退行性疾病，其临床表现不仅包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等运动症状，还伴随着一系列非运动症状，如认知障碍、精神症状、睡眠障碍、自主神经功能紊乱及感觉障碍等，这些症状严重影响了患者的生活质量和社会参与能力。随着人口老龄化的加剧，帕金森病的患病率逐年上升，给家庭和社会带来了沉重的负担。长期以来，药物治疗和深部脑刺激（DBS）手术一直是帕金森病治疗的核心手段，然而，随着疾病进展，药物疗效可能减退或出现副作用，手术也并非适用于所有阶段。因此，康复治疗作为帕金森病综合管理中不可或缺的一环，其在改善运动功能、延缓并发症、提高日常生活活动能力（ADL）及提升生活质量方面的作用日益凸显。本共识基于循证医学证据，结合最新的临床研究成果与专家经验，旨在规范帕金森病康复治疗的临床实践，为康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师等提供科学、系统的指导建议。

一、康复治疗的病理生理基础与基本原则

帕金森病的核心病理改变是中脑黑质致密部多巴胺能神经元的变性死亡，导致纹状体多巴胺含量显著减少，从而引起基底节-丘脑-皮层环路的调节功能障碍。然而，大脑具有神经可塑性，这是康复治疗能够改善帕金森病症状的生物学基础。通过特定的任务导向性训练、重复性练习和环境刺激，可以诱导大脑发生功能重组，激活替代性神经通路，增强突触连接，从而部