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植入式心脏复律除颤器临床应用专家共识（2026版）

前言

随着医疗器械工程技术的飞速迭代，植入式心脏复律除颤器（ICD）在预防心脏性猝死（SCD）领域发挥着不可替代的基石作用。然而，传统经静脉导线系统长期面临着导线断裂、绝缘层破损、静脉狭窄以及拔除困难等临床挑战。无导线ICD作为一项革命性技术，自问世以来，凭借其完全静脉内植入、无需囊袋及经静脉导线的特性，显著降低了与导线相关的长期并发症。截至2026年，全球范围内无导线ICD的植入量已突破数十万例，其长期安全性、有效性及新一代功能的循证医学证据日益丰富。

为了进一步规范无导线ICD在我国的临床应用，提高植入成功率，优化患者管理策略，中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会特组织国内相关领域的顶尖专家，结合2024年至2025年发布的最新国际临床试验数据及真实世界研究结果，对2019版及2022版共识进行了深度更新与修订，制定了《无导线植入式心脏复律除颤器临床应用专家共识（2026版）》。本共识旨在为临床医生提供更具前瞻性、操作性和科学性的指导建议。

第一章无导线ICD的技术演进与系统特性

1.1系统构型与工程学革新

目前的临床主流无导线ICD系统呈胶囊状，长度约4-5厘米，体积约2-3毫升，重量约2-3克。系统通过集成化的电池模块、高压电容器、sensing与治疗电极以及控制芯片，实现了将脉冲发生器与除颤电