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涎腺炎诊疗专家共识（2026版）

前言

涎腺疾病是口腔颌面外科领域最常见的疾病类别之一，其中涎腺炎由于病因复杂、临床表现多样且易复发，一直是临床诊疗中的难点与重点。随着医学影像技术的飞速发展、微创介入理念的普及以及分子生物学在涎腺病理研究中的深入应用，涎腺炎的诊疗模式在过去十年间发生了革命性的变化。为了进一步规范我国涎腺炎的临床诊疗行为，提高各级医疗机构医师的诊治水平，改善患者预后，中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会联合相关学科专家，在循证医学基础上，结合最新的临床研究成果，对既往共识进行了全面更新与修订，特制定《涎腺炎诊疗专家共识（2026版）》。本共识旨在为临床医生提供具有前瞻性、可操作性及科学性的指导建议，涵盖从病因分类、诊断技术到药物、介入及手术治疗的全方位策略。

一、病因学与分类体系

涎腺炎的病因学分类是精准治疗的前提。传统的急性与慢性分类虽然简便，但已无法满足现代精准医疗的需求。本共识推荐采用基于病因与病理生理机制的“多维分类法”。

1.感染性涎腺炎

病毒性：以流行性腮腺炎最为常见，此外还包括柯萨奇病毒、EB病毒及巨细胞病毒（CMV）感染。在免疫缺陷患者中，疱疹病毒感染亦呈上升趋势。

细菌性：多见于急性化脓性腮腺炎，主要致病菌为金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌及肺炎克雷伯杆菌。近年来，厌氧菌混合感染的比例在慢性阻塞性病例中显著上升。

特异性感染：结核、放线菌病及猫抓病等