手术室工作流程之手术体位摆放流程.docxVIP

手术室工作流程之手术体位摆放流程

第一章总则

1.1目的

通过标准化、可溯源、零差错的手术体位摆放流程，降低围术期压力性损伤、神经损伤、静脉栓塞及气道相关并发症发生率，确保手术视野充分暴露、麻醉通路安全、电刀回路完整，最终提升患者结局指标与医院质量评级得分。

1.2适用范围

适用于本院所有择期、急诊、日间手术，含成人和≥28天新生儿，含普通外科、骨科、胸心、神外、妇产、泌尿、ENT、口腔、介入等全部亚专科，含全麻、椎管内、神经阻滞、局麻强化等全部麻醉方式。

1.3法规与制度依据

《手术安全核查制度》（国卫医发〔2020〕12号）、《医疗质量管理办法》《手术室护理工作规范》《三级医院评审标准（2022版）》《患者安全目标（2023）》《GB15982-2012医院消毒卫生标准》《YY0671-2008电动手术床》《YY9706.252-2020医用电气设备第2-52部分：手术台安全专用要求》《ISO45001:2018职业健康安全管理体系》。

1.4关键名词

体位摆放团队：由“手术医师（主刀、一助）、麻醉医师、手术室护士（巡回、器械）、麻醉护士、工勤人员”五方组成，简称“5P”。

黄金5分钟：从麻醉诱导完成到手术刀接触皮肤的5分钟内，必须完成体位锁定、压力点评估、神经间隙留放、电刀回路粘贴、安全核查拍照上传。

红线指标：①压力性损伤≥Ⅱ期