腹股沟疝-解剖腹外疝课件.pptVIP

腹股沟疝;疝环——腹股沟区;腹外斜肌;皮肤、皮下组织和浅筋膜;腹外斜肌;腹内斜肌和腹横肌;腹股沟韧带;腹横肌;腹横筋膜;腹膜外脂肪和壁层腹膜;疝囊突出部位：

斜疝——内环

约占95%

直疝——直疝三角

约占5%;直疝三角（Hesselbach三角）

外侧边——腹壁下动脉

内侧边——腹直肌外侧

底边——腹股沟韧带;即深环，是腹横筋膜的卵圆形裂隙

即浅环，是腹外斜肌的三角形裂隙

皮肤皮下组织、腹外斜肌腱膜、外1/3的腹内斜肌

腹横筋膜和腹膜

腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘

腹股沟韧带和腔隙韧带;上壁：腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘;腹外疝——病因;右侧晚于左侧;睾丸下降后，未闭锁的鞘突成为先天性斜疝的疝囊;与腹股沟区解剖薄弱或缺损、腹内斜肌和腹横肌发育不全、弓状下缘位置偏高有关

;老年人

腹壁肌肉薄弱

长期腹内压增高;斜疝;腹股沟区可复性肿块

肿块呈梨形，逐渐增大

腹内压增高时出现

休息或用手还纳可消失

外环口松弛

内环口指尖咳嗽冲击感阳性

肿块还纳后按压内环口肿块不会出现

阴囊透光试验阴性;腹股沟疝—临床表现;疝块不能完全回纳，滑动性疝尚有消化不良、便秘等症状

;血运障碍

嵌顿物缺血、感染、肠漏、腹膜炎、全身中毒症状;直

疝;腹股沟疝