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失禁性皮炎患者健康服务规范

1.适用范围

本规范适用于各级医疗机构、养老服务机构、居家护理服务场景下所有失禁性皮炎（IncontinenceAssociatedDermatitis,IAD）高危人群及确诊患者的健康服务管理，覆盖风险筛查、评估、干预、延续性护理、并发症防控全流程服务，服务对象包含各年龄段尿失禁、粪失禁、双失禁患者，重点覆盖老年失禁人群、重症监护患者、脊髓损伤患者、产后失禁女性、居家长期卧床失禁患者。

2.术语定义与诊断标准

2.1术语定义：IAD是指皮肤长期或反复暴露于尿液、粪便中所引发的炎症性皮肤损伤，可伴随水疱、糜烂、渗出、破溃或继发性感染，好发部位为会阴部、肛周、臀裂、骶尾部、腹股沟、大腿内侧、女性阴唇下褶皱、男性阴囊褶皱、肥胖患者腹下及臀间褶皱区域。临床流行病学数据显示，住院失禁患者IAD发生率为5.6%~50%，重症监护室失禁患者发生率可达75%~80%，居家老年失禁患者发生率为30%~46%，合并腹泻的失禁患者IAD发生风险较普通失禁患者提升4.2倍。

2.2诊断标准：符合以下全部特征可确诊：①存在尿失禁、粪失禁或双失禁病史；②皮损位于暴露于排泄物的非骨隆突区域；③皮损表现为弥漫性红斑，边界不清，可伴随水肿、水疱、表皮剥脱、渗出、破溃，部分患者伴随瘙痒、灼痛感。

2.3鉴别诊断：需与Ⅰ/Ⅱ期压力性损伤（压疮）鉴别：压疮好发于骨隆突部位（如