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2026年药学实践技能考核试卷

一、单选题

1.药师在审核处方时，发现某处方开具“注射用头孢曲松钠2.0g，静脉滴注，每日一次”，但未注明皮试结果。患者自述无青霉素及头孢菌素过敏史。药师最恰当的处理方式是：

A.认为无过敏史即可，直接调配

B.联系处方医师，请其确认是否需要皮试并在处方上注明

C.拒绝调配该处方

D.自行在处方上补注“免皮试”后调配

答案：B

解析：根据《抗菌药物临床应用指导原则》及药品说明书，头孢曲松钠使用前是否需要进行皮试存在争议，但原则上应遵循药品说明书的具体规定。多数说明书要求“用药前须详细询问患者过敏史”，部分产品明确要求皮试。药师无权自行决定免皮试或直接拒绝调配。最规范的做法是联系处方医师，由医师根据药品说明书、患者具体情况和医疗机构规定进行判断，并在处方上明确注明，以明确责任，确保用药安全。

2.患者，女，65岁，诊断为社区获得性肺炎，痰培养结果为肺炎链球菌（对青霉素敏感）。医师拟选用阿莫西林克拉维酸钾静脉输液治疗。药师对该治疗方案提出的首要质疑基于的原则是：

A.安全性原则

B.有效性原则

C.经济性原则

D.适宜性原则

答案：D

解析：阿莫西林克拉维酸钾是β-内酰胺酶抑制剂复合制剂，适用于产β-内酰胺酶的耐药菌感染。对于敏感的肺炎链球菌，首选窄谱、对病原体有效且不易导致耐药的单方青霉素类（如青霉素G或阿莫西林）。使用复方制剂属于