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十八项医疗核心制度

首诊负责制度

1.门诊首诊负责：患者到医院门诊就诊，第一个接诊的医师为首诊医师。首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责。在诊疗过程中，详细询问病史，进行全面体格检查，认真书写门诊病历。对于本科室疾病，应积极诊治；对于疑难病症或不属于本科室疾病，应及时请相关科室会诊，不得推诿患者。若需要转诊，要提供必要的病情介绍。

2.急诊首诊负责：急诊患者到急诊科就诊，首诊医师必须在规定时间内接诊，迅速对患者病情进行初步评估。对于急危重症患者，遵循“先抢救、后付费”原则，立即组织抢救。若为多科疾病，首诊医师应首先进行紧急处理，同时邀请相关科室会诊。在患者病情稳定前，首诊医师不得擅自离开，且要做好与后续诊疗医师的交接工作。

3.入院首诊负责：患者办理入院手续后，病房首诊医师在规定时间内查看患者，详细了解病史，进行系统体格检查，制定初步诊疗计划。若患者病情复杂，需及时组织科内讨论或请相关科室会诊，明确诊断和治疗方案。首诊医师要对患者住院期间的诊疗过程负责，密切观察病情变化，及时调整治疗措施。

三级查房制度

1.主任医师（或副主任医师）查房：每周至少23次，主要针对疑难、危重、复杂病例，新入院的急危重症患者、诊断未明确或治疗效果不佳的患者等。查房时，要听取主管医师和责任护士的病情汇报，详细询问患者病史，进行重点体格检查，分析病情，明确诊断