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胆道感染试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.胆道感染最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：B

解析：胆道感染中，革兰阴性杆菌占主导，其中大肠埃希菌约占50%-70%，其次为克雷伯菌属、肠杆菌属等。

2.急性胆囊炎典型的体征是

A.麦氏点压痛

B.Murphy征阳性

C.肝区叩击痛

D.移动性浊音阳性

答案：B

解析：Murphy征是急性胆囊炎的特异性体征，表现为深吸气时胆囊触及检查者手指引发疼痛而突然屏气。

3.胆总管结石继发胆道感染时，最可能出现的实验室指标变化是

A.白细胞计数降低

B.血清淀粉酶显著升高

C.直接胆红素升高为主

D.空腹血糖降低

答案：C

解析：胆道梗阻时，结合胆红素（直接胆红素）无法正常排入肠道，反流入血导致其显著升高，间接胆红素升高不明显。

4.对于急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）患者，首要的治疗措施是

A.静脉输注广谱抗生素

B.急诊行胆囊切除术

C.解除胆道梗阻并引流

D.纠正水电解质紊乱

答案：C

解析：AOSC的核心病理是胆道高压合并感染，若不及时解除梗阻（如胆总管结石、狭窄），感染毒素持续入血可导致感染性休克，因此紧急胆