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医院塔吊现象讨论问题台账范文

序号

问题分类

问题具体描述

发生时间

涉事主体

问题来源

风险等级

核实情况说明

已采取临时措施

整改责任主体

整改时限

整改进展

整改验证结果

备注

1

准入流程不规范

2023年10月入院的骨科患者张某，实际病情为闭合性胫骨骨折（符合择期手术指征），接诊医师未完成术前常规检查（凝血功能、下肢血管超声）即开具塔吊入院单，直接纳入手术准备序列

2023-10-12

骨科主治医师李某、住院部准入岗

医务科日常质控抽查

中风险

经核查患者病历及入院登记，李某因当日急诊手术量超负荷，简化术前评估流程，未达到塔吊入院标准，涉及1例违规准入

1.立即暂停患者手术安排，补充完成全部术前检查，排除手术禁忌后于2023-10-13完成手术；2.当日对李某进行口头预警，要求其提交流程违规说明

骨科、医务科准入管理组

2023-10-20

已完成：1.李某已提交1500字反思材料；2.骨科重新组织全体医师学习《塔吊入院准入评估细则》；3.住院部准入岗已增加“术前检查完整性复核”环节

2023年10月下旬骨科塔吊入院病例术前检查完整率从82%提升至100%，未再出现类似违规

该患者术后恢复良好，无并发症

2

资源占用不合理

2023年9-11月期间，共有27例术后病情稳定（生命体征平稳、无需特殊监测）的患者滞留塔吊区域超过48小时，占用ICU预留床位、专科监护设