腰椎间盘突出med术后护理个案.docVIP

腰椎间盘突出症MED术后护理个案

一、病例介绍

患者，男性，45岁，因“反复腰痛伴右下肢放射痛3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现腰痛，伴右下肢放射痛，疼痛沿右侧臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背，呈持续性钝痛，劳累后加重，休息后可缓解。1周前患者弯腰搬重物后上述症状明显加重，疼痛剧烈，难以忍受，伴右下肢麻木、无力，行走困难，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神差，痛苦面容。腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突间及右侧椎旁压痛明显，叩击痛阳性，右侧直腿抬高试验及加强试验阳性，右侧小腿外侧及足背皮肤感觉减退，右侧拇趾背伸肌力减弱，右侧跟腱反射减弱。

辅助检查：腰椎CT示L4-L5椎间盘向右后方突出，压迫右侧神经根。腰椎MRI示L4-L5椎间盘变性、突出，右侧神经根受压。

诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5，右侧）。

治疗方案：患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院后第3天在全麻下行腰椎间盘突出症MED（显微内镜椎间盘摘除术）。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理

（一）生命体征监测

术后患者返回病房，立即给予心电监护，监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，每30分钟记录1次，连续监测6小时。患者术后生命体征平稳，心率70-80次/分，血压110-130/70-85mmHg，呼吸16-20