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外周动脉疾病合并营养不良管理专家共识（2026版）

1.前言

随着全球人口老龄化进程的加速，外周动脉疾病（PAD）的患病率呈显著上升趋势。PAD不仅表现为肢体动脉的狭窄或闭塞，导致间歇性跛行、缺血性静息痛甚至组织缺失，更是一种全身性动脉粥样硬化的表现形式。临床研究表明，PAD患者常合并多种共病，其中营养不良是被长期忽视但极具临床意义的重要并发症。营养不良与PAD之间存在复杂的双向恶性循环：一方面，慢性肢体缺血导致的疼痛、活动受限及全身炎症反应会抑制食欲并增加代谢消耗，导致营养不良；另一方面，营养不良引起的肌肉萎缩（少肌症）、免疫力下降及伤口愈合延迟，会进一步加重肢体缺血症状，增加截肢风险及心血管不良事件发生率。

尽管目前临床对于血管重建技术的关注度较高，但对于PAD患者营养状态的规范化评估与干预尚缺乏统一标准。为了改善PAD患者的临床预后，提高生活质量，降低截肢率和死亡率，多学科专家团队在循证医学基础上，结合最新临床研究进展，共同制定本共识。本共识旨在为临床医师提供关于PAD合并营养不良的筛查、诊断、干预及随访的系统性指导建议。

2.流行病学与疾病负担

外周动脉疾病在全球40岁以上人群中的发病率约为3%~10%，在70岁以上人群中高达15%~20%。而在这一庞大患者群中，营养不良的患病率令人担忧。据多项流行病学调查显示，在需住院治疗的PAD患者中，营养不良的发生率可达30%~50%