肩袖疾病诊断.ppt

肩关节撞击和肩袖疾病的诊断;功能解剖;;4;功能解剖;功能解剖;功能解剖;肩峰下间隙;肩袖间隙;岗上肌出口;喙肩韧带;肩部滑囊;肩袖疾病和撞击综合症;撞击综合症;撞击综合症;撞击综合症;撞击综合症;肩袖组织学特点;肩关节撞击和肩袖疾病的病史;肩关节撞击和肩袖疾病的病史;肩关节撞击和肩袖疾病的体检;胸长神经：前锯肌失衡

推墙试验：双臂前屈90o推墙，呈翼状肩胛

副神经损伤：斜方肌萎缩以及岗上肌，岗下肌萎缩。

肩胛骨切迹综合症

二头肌长头腱断裂;;肩关节撞击和肩袖疾病的体检;肩关节撞击和肩袖疾病的体检;肩关节查体

活动范围的4个基本动作;肩关节撞击和肩袖疾病的体检;肩关节撞击和肩袖疾病的体检;方法：病人坐位，先令病人肩外展90度，检查者施力令病人在此姿势下，做外展的等长收缩动作。再令病人肩外展90度，前屈30度，肩内旋使拇指向下，此时上肢与肩胛骨位于同一水平上，令病人外展抗阻（等长收缩）。再令病人肩外展45度，其他同上，再测一次，排除因为夹挤现象而导致的疼痛

结果：抗阻出现疼痛或无力为阳性，表示冈上肌受伤或上肩胛神经的功能失常。若在45度外展姿势下，其疼痛程度减轻或消失，要怀疑下三角肌滑囊是否被夹挤;30;此试验为评价冈上肌损伤附属评价试验技术。

方法：病人坐或站立位，将肩外展到底，然后要求病人慢慢将手放下。

结果：1）若能慢慢放下到身旁，表示冈上肌没问题。