2025年皮肤病学常见病例诊断考核答案及解析.docx

2025年皮肤病学常见病例诊断考核答案及解析

患者1：男性，68岁，因“左侧胸背部疼痛3天，出现红斑水疱1天”就诊。3天前无明显诱因出现左侧胸背部阵发性烧灼样疼痛，夜间加重，自行服用布洛芬缓解不明显；1天前疼痛区域出现片状红斑，其上迅速出现簇集性水疱，疱液澄清，未破溃。既往体健，否认高血压、糖尿病史，5年前曾患“水痘”。查体：左侧T3-T5神经分布区可见片状水肿性红斑，表面密集绿豆至黄豆大小水疱，疱壁紧张，疱液清亮，沿肋间神经呈带状排列，未超过体表中线；左侧T3-T5皮区痛觉过敏，触诊有明显触痛。实验室检查：血常规示白细胞6.8×10?/L，中性粒细胞62%；疱疹刮片可见多核巨细胞；血清水痘-