2025年临床营养师特殊病例营养干预考核答案及解析.docx

2025年临床营养师特殊病例营养干预考核答案及解析

一、病例摘要

患者男性，68岁，因“多饮多尿20年，血肌酐升高5年，规律血液透析1年”入院。既往2型糖尿病史20年，未规范使用胰岛素（近3月使用门冬胰岛素30，早16u/晚14u，空腹血糖8-10mmol/L，餐后2小时血糖12-15mmol/L）；高血压病史15年，血压控制目标140/90mmHg，目前口服氨氯地平5mgqd，血压波动于150-160/90-100mmHg。规律血液透析（每周3次，每次4小时，碳酸氢盐透析液，Kt/V1.4-1.5），近3月体重下降4kg（原体重65kg，现61kg），主诉乏力、食欲减退，偶有恶心，无