2025版NCCN卵巢癌包括输卵管癌和原发性腹膜癌临床实践指南解读.pptxVIP

2025版NCCN卵巢癌包括输卵管癌和原发性腹膜癌临床实践指南解读

目录

02

诊断标准与评估

01

指南概述与更新

03

分期系统与风险分层

04

治疗原则与策略

05

具体治疗方案实施

06

随访监测与支持护理

指南概述与更新

01

2025版主要更新要点

复发治疗突破

铂敏感复发患者中，新增帕博利珠单抗联合尼拉帕利及铂类化疗的三联方案作为ⅡA类推荐；铂耐药复发患者中，将瑞卡帕布单药治疗从ⅡB类提升至ⅡA类推荐。

一线治疗优化

针对Ⅲ/Ⅳ期BRCA突变患者，新增奥拉帕利联合贝伐珠单抗的双靶向维持治疗方案作为Ⅰ类推荐；对于HRD阳性但BRCA野生型患者，将尼拉帕利联合贝伐珠单抗升级为Ⅰ类推荐。

分子诊断升级

强制要求所有上皮性卵巢癌患者初诊时行BRCA1/2胚系及体系突变检测，新增HRD（同源重组缺陷）检测的常规推荐，拓展了dMMR/MSI-H检测的适用人群至复发患者二线治疗前。

指南将高级别浆液性癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌等组织学亚型纳入统一管理框架，强调分子分型对治疗决策的影响。

针对老年患者（≥75岁）提出简化化疗方案（如卡铂单药联合贝伐珠单抗），并对保留生育功能的手术指征进行规范。

本指南适用于所有病理确诊的上皮性卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌患者，涵盖初诊、复发及特殊人群（如老年患者、有生育需求者）的全程管理。

疾病类型明确

根据FIGO分期系统细化治疗推荐，特别关注