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2026年内科学学位考试试题及答案解析

一、A型题（最佳选择题）：每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.男性，45岁。因“突发胸痛3小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP160/95mmHg，双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐，心音低钝，无杂音。心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高0.4mV。下列哪项治疗措施对该患者预后改善最具有循证医学证据？

A.口服β受体阻滞剂

B.静脉滴注硝酸甘油

C.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.溶栓治疗

E.皮下注射低分子肝素

2.女性，32岁。因“心悸、多汗、消瘦半年”就诊。查体：P110次/分，BP130/80mmHg，甲状腺II度肿大，质地软，无触痛，可闻及血管杂音，双手平伸可见细颤。为明确诊断，首选的检查是：

A.甲状腺核素扫描

B.甲状腺细针穿刺细胞学检查

C.甲状腺摄碘率

D.血清TSH、FT3、FT4测定

E.甲状腺自身抗体（TRAb、TPOAb）测定

3.男性，65岁。因“咳嗽、咳痰伴发热3天”入院。既往有COPD病史15年。查体：T38.5℃，R26次/分，口唇发绀，双肺可闻及干湿性啰音。血常规：WBC13.5×10^9/L，N0.85。动脉血气分析（未吸氧）：pH7.32，PaCO265mmHg，PaO255mmHg，