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风湿骨病用药试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解风湿骨病疼痛的主要作用机制是

A.抑制肿瘤坏死因子-α（TNF-α）

B.阻断白细胞介素-6（IL-6）受体

C.抑制环氧化酶（COX）活性

D.促进软骨基质合成

答案：C

解析：NSAIDs通过抑制COX-1和COX-2减少前列腺素合成，从而发挥抗炎镇痛作用。TNF-α抑制为生物制剂机制，IL-6受体阻断为靶向药物机制，促进软骨基质合成为氨基葡萄糖等药物作用。

2.类风湿关节炎（RA）患者使用甲氨蝶呤（MTX）时，常规推荐的给药频率是

A.每日1次

B.隔日1次

C.每周1次

D.每月1次

答案：C

解析：MTX作为传统改善病情抗风湿药（DMARDs），RA治疗中通常采用每周1次口服或皮下注射，起始剂量5-15mg/周，根据疗效调整。

3.强直性脊柱炎（AS）患者使用塞来昔布时，需特别关注的不良反应是

A.肝功能损伤

B.心血管风险

C.骨髓抑制

D.听力下降

答案：B

解析：塞来昔布为选择性COX-2抑制剂，虽胃肠道风险低于非选择性NSAIDs，但可能增加心血管事件风险，AS患者若合并高血压、冠心病需谨慎。

4.痛风急性发作期首选的抗炎镇痛药物是

A.秋水仙碱（小剂量）