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风湿免疫科出科理论考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中特异性最高的自身抗体是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

答案：C

解析：抗Sm抗体是SLE的标记性抗体，特异性高达99%，但敏感性较低（20%-30%）；抗dsDNA抗体与疾病活动性相关，特异性约95%；ANA为筛选试验，特异性低。

2.类风湿关节炎（RA）最典型的关节受累模式是：

A.单侧大关节非对称性肿痛

B.双侧小关节对称性肿痛（近端指间关节、掌指关节）

C.单侧骶髂关节持续性疼痛

D.第一跖趾关节突发红肿热痛

答案：B

解析：RA以双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节对称性、持续性肿痛为特征；单侧大关节受累多见于感染性关节炎；骶髂关节痛多见于脊柱关节炎；第一跖趾关节肿痛为痛风典型表现。

3.干燥综合征（SS）患者出现口眼干燥的根本原因是：

A.唾液腺和泪腺淋巴细胞浸润导致分泌功能障碍

B.维生素缺乏

C.自主神经功能紊乱

D.长期使用抗胆碱能药物

答案：A

解析：SS是自身免疫性外分泌腺体病，主要病理改变为唾液腺、泪腺等外分泌腺的淋巴细胞浸润，导致腺体破坏和分泌减少。

4.