消化性溃疡西医诊疗指南.pptVIP

消化性溃疡西医诊疗指南最新;西安交通大学王文茹;;第四页，共34页。;西安交通大学王文茹;;西安交通大学王文茹;西安交通大学王文茹;西安交通大学王文茹;4．其他因素

?吸烟：可能与吸烟增加胃酸分泌、减少十二指肠碳酸氢盐分泌、降低幽门括约肌张力和增加黏膜损害性氧自由基等因素有关。

?遗传因素：消化性溃疡有家庭聚集现象，O型血者易得DU。

?胃十二指肠运动异常：部分GU病人胃排空延缓，可引起十二指肠液反流入胃而损伤胃黏膜；部分DU病人胃排空增快，可使十二指肠酸负荷增加。

?应激：急性应激可引起应激性溃疡，长期精神紧张、焦虑或情绪容易波动的人或过度劳累，可能通过神经内分泌途径影响胃十二指肠分泌、运动和黏膜血流调节，而使溃疡发作或加重。;特殊类型的消化性溃疡

无症状性溃疡

老年人消化性溃疡

复合性溃疡

幽门管溃疡

球后溃疡

应激性溃疡;西安交通大学王文茹;（2）其他：

消化性溃疡除上腹疼痛外，尚可有反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良症状，也可有失眠、多汗、脉缓等植物神经功能失调表现。;2．体征;六、实验室及其他检查;西安交通大学王文茹;2．X线钡餐检查

直接征象：龛影

间接征象：局部压痛、胃大弯侧痉挛

性切迹、十二指肠球部激惹和球部畸形。;3．幽门螺杆菌检测

侵入性：快速尿素酶试验、组