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2024版中国重症卒中管理指南解读

目录

02

卒中诊断标准

01

指南概述

03

急性期管理策略

04

并发症防控

05

康复与随访

06

实施与更新

指南概述

01

2024版更新要点

血压管理策略分层

根据卒中类型和并发症风险实施差异化血压控制目标，强调个体化动态调整方案以平衡灌注与出血风险，针对脑出血患者提出更精细的降压目标范围。

血管内治疗适应症优化

明确前循环大血管闭塞患者24小时内血管内治疗的获益人群筛选标准，新增后循环梗死血管内治疗高级别推荐，同时规范了手术操作流程和围手术期管理要求。

静脉溶栓时间窗扩展

新版指南将急性缺血性卒中静脉溶栓时间窗从4.5小时延长至6小时，并细化了影像筛选标准，为更多患者争取救治机会，同时强调需结合患者个体情况评估获益风险比。

我国卒中发病率持续攀升，年新发病例超300万，致残致死率高居首位，给医疗卫生体系带来沉重负担，亟需规范化的重症管理方案来改善临床结局。

国内卒中疾病负担现状

基层医院救治能力参差不齐，静脉溶栓率不足5%，重症患者多学科协作机制尚未全面建立，存在明显的诊疗缺口和质量差异。

国内临床实践痛点

2023年欧美相继更新卒中管理指南，强调重症患者个体化治疗和多学科协作，本次指南修订旨在与国际标准接轨，同时结合中国临床实践特点。

国际指南更新趋势

近三年国内发表卒中相关RCT研究显著增长，新版指南整合最新循证证据，特别关注重