发生锐器刺伤的护理个案.docVIP

一例护士针刺伤的个案护理报告

一、病例介绍

患者，女，25岁，某三甲医院急诊科护士。于2025年10月15日18:30在为一名诊断为“病毒性肝炎（乙型）”的患者进行静脉输液拔针操作后，回套针帽时不慎被使用过的针头刺伤右手示指。刺伤后立即自行在流动水下冲洗伤口，挤出少量血液，并于18:40前往医院感染管理科（以下简称感控科）进行登记与评估。患者既往体健，无慢性病史，否认药物过敏史，已按规定接种乙肝疫苗，末次接种时间为2023年5月。

二、应急处理与评估

（一）现场紧急处理

立即冲洗与挤血：护士在刺伤发生后，立即在治疗室的流动自来水下，从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，持续冲洗约5分钟。

消毒处理：使用0.5%聚维酮碘溶液对伤口周围皮肤进行消毒，并用无菌纱布覆盖包扎。

（二）暴露源评估

患者信息：暴露源为一名45岁男性患者，因“乏力、纳差一周”入院，诊断为“病毒性肝炎（乙型）”。

实验室检查：

乙肝表面抗原（HBsAg）：阳性

乙肝表面抗体（HBsAb）：阴性

乙肝e抗原（HBeAg）：阳性

乙肝e抗体（HBeAb）：阴性

乙肝核心抗体（HBcAb）：阳性

丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）：阴性

人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）：阴性

梅毒螺旋体抗体（抗-TP）：阴性

肝功能：谷丙转氨酶（ALT）120U/L，谷草转氨酶（AST）95U/L，总胆红素（TBIL）2