护理脑疝病人的措施.docVIP

护理脑疝病人的措施

脑疝是颅内压增高的严重后果，是部分脑组织因颅内压力差而移位，被挤入颅内生理空间或裂隙，压迫脑干、血管和神经，引起一系列严重临床综合征。若不及时发现和处理，将迅速导致患者死亡。因此，对脑疝病人的护理必须争分夺秒、精准到位，密切观察病情变化，积极配合医生治疗，为挽救患者生命争取宝贵时间。

一、紧急抢救与体位护理

脑疝发生时，时间就是生命。护理人员应立即配合医生进行紧急抢救，同时调整患者体位，为后续治疗创造有利条件。

（一）迅速建立静脉通路

立即建立至少两条以上的静脉通路，最好选择中心静脉置管或粗大的外周静脉（如肘正中静脉、颈外静脉），以便快速输注脱水剂、利尿剂及抢救药物。确保输液管路通畅，防止液体外渗。

（二）快速降低颅内压

遵医嘱立即给予20%甘露醇250ml快速静脉滴注，滴注时间一般不超过30分钟。甘露醇是高渗性脱水剂，能迅速提高血浆渗透压，使脑组织内水分进入血管内，从而减轻脑水肿，降低颅内压。在输注过程中，要密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征变化，以及有无电解质紊乱（如低钾血症）、肾功能损害等不良反应。同时，可遵医嘱配合使用呋塞米（速尿）等利尿剂，增强脱水效果。

（三）保持呼吸道通畅

脑疝患者常因意识障碍、呕吐等原因导致呼吸道梗阻，加重脑缺氧和脑水肿。护理人员应立即将患者头偏向一侧，及时清除口腔、鼻腔内的呕吐物、分泌物及异物，防止窒息。对于昏迷患者，应迅速进行