手把手教你写好出院记录.pptxVIP

手把手教你写好出院记录;目录;开篇：同一台手术，差距从何而来;病例背景;版本A情况;版本B情况;差距分析;技巧一：突出“诊疗合理性”——;场景1：为什么做这个检查？;场景2：为什么用这个药？;技巧二：明确“病情复杂度”——;维度1：合并症要写全、写细;维度2：病情危重程度要客观描述;维度3：关键操作/术中发现要详;技巧三：衔接“入院与出院”——;闭环1：诊断闭环——诊断变了要;闭环2：治疗闭环——用了什么药;闭环3：康复闭环——从院内到院;实战对比：多写200字，支付翻;合格版情况;优秀版情况;差距分析;今日小结：优秀出院记录三句话口;每项检查有依据，每种用药有道理;合并症要写全，危重程度要体现;入院出院要呼应，康复指导要具体;谢谢