脑疝病人的护理课程.ppt

脑疝病人的护理神经外科ICU

主要内容脑疝的概述1脑疝的病因23脑疝的急救与护理4脑疝的临床表现

疝（hernia）即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。常见的疝有：腹股沟直疝、斜疝、股疝、脑疝等等

当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于邻近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或间隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝（CerebralHerniation）。形成取决于：脑组织移位的程度

脑组织移位的速度

定义：

大脑解剖

解剖概要颅腔被小脑幕分成幕下腔和幕上腔。幕上腔又被大脑镰分隔为左右两部分（容纳左右大脑半球）。解剖学基础图示

通过小脑幕裂孔有中脑和动眼神经，邻近有颞叶的沟回和海马回小脑幕切迹处的局部解剖

颅腔与脊髓腔相连处称枕骨大孔，延髓与脊髓在此孔处相连，小脑扁桃体位于延髓下端背侧枕骨大孔处的局部解剖

枕骨大孔大脑镰小脑幕裂孔

病因常见病因颅内血肿：硬膜外、下血肿，脑内血肿严重脑挫裂伤颅脑外伤高血压脑出血颅内肿瘤颅内脓肿寄生虫及肉芽肿性病变ICP↑腰穿时放液过多或过快

分类1、小脑幕切迹疝（颞叶沟回疝）2、枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）3、大脑镰下疝