肩关节体格检查张.ppt

肩关节的体格检查;冻结肩与肩袖损伤的鉴别（上臂外展、外旋）;肩袖损伤的检查

（让患者做该肌肉功能的抗阻试验，有无疼痛、力量有无减弱）;肩外展90度，然后内旋并向前30度，前臂旋前拇指尖向下

在此体位上，治疗师向下加阻，患者上抬抗阻

阳性－无力或疼痛；提示冈上肌腱病变、肩撞击综合征;落臂征（Droparmsign)——冈上肌;冈下肌、小圆肌;;患者将手置于背部，手心向后

然后嘱患者将手抬离背部

治疗师适当给予阻

阳性－不能完成动作，提示肩胛下肌损伤;患者将手至于腹部，手背向前，屈肘90度，注意肘关节不要贴近身体。检查者将患者手向前拉，而嘱患者抗阻力做压腹部的动作。可能因姿势类似拿破仑的典型姿态而得名。两次对比，阳性者力量减弱。阳性提示肩胛下肌损伤。;肩峰撞击的检查;治疗师一手固定肩胛骨，另一只手保持肩关节内旋，然后使患肩前屈过顶

阳性：诱发出疼痛

;喙突撞击的检查;患者肩关节内收位90度，肘关节屈曲90度，前臂保持水平

治疗师用力使患者前臂向下致肩关节内旋，出现疼痛为试验阳性

阳性提示：

肩袖肌腱撞击喙肩弓

肩前部疼痛提示撞击综合征

肩后部疼痛提示关节囊后部紧张;肩关节脱位的检查;患者肩关节外展90度，肘关节屈曲90度

治疗师在此体位上增加肩关节外旋转

患者出现惊恐即为阳性

阳性提示肩关节的不稳定，可能近期有肩关节的脱位;肱二头肌长头腱鞘炎的检查;Speeds征和Yer