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基层门诊诊疗不规范专项整治汇报

为贯彻落实国家卫生健康委关于基层医疗卫生机构服务能力提升的工作要求，切实解决群众反映强烈的基层门诊诊疗不规范问题，我局于2023年6月至10月开展了为期5个月的基层门诊诊疗不规范专项整治行动。现将整治工作具体情况汇报如下：

本次整治以问题导向、全面覆盖、立行立改、长效巩固为原则，覆盖辖区内32家社区卫生服务中心、76家村卫生室及15家民营门诊部，重点聚焦诊疗行为规范、感控管理、设备与人员资质、公卫服务衔接四大领域。行动初期，成立由分管局长任组长，医政、监督、公卫等科室负责人为成员的专项工作组，制定《基层门诊诊疗规范整治实施方案》，明确12项具体整治指标及3类重点排查清单，并组织2轮专题培训，覆盖基层医务人员680人次，确保整治标准统一、要求明确。

排查阶段采取机构自查+交叉互查+数据比对+现场核查组合模式。首先要求各机构对照《基层门诊诊疗规范指引》开展全面自查，提交自查报告及问题台账；同步由区卫生监督所牵头，抽调20名骨干组成4个检查组，按30%比例随机抽取机构开展交叉检查，重点核查门诊日志、处方、病历等核心资料；同时依托区域卫生信息平台，对2022年1月至2023年5月基层机构诊疗数据进行大数据分析，筛选出处方金额异常、抗生素使用超量、检查项目与诊断不匹配等预警线索236条。现场核查中，累计抽查门诊病历2147份、处方3562张，调取诊疗视频监控1