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儿童眼周湿疹护理个案

一、病例介绍

患儿蔡某，女，2岁6个月，因“双侧眼睑及额部反复红斑、丘疹伴瘙痒3月余”于2025年9月12日至我院皮肤科门诊就诊。患儿家长代诉，患儿自6个月前添加辅食后开始出现皮肤敏感表现，3个月前无明显诱因出现双侧眼睑红肿，伴针尖大小红色丘疹，瘙痒明显，患儿频繁抓挠致局部皮肤破溃渗液。曾于当地诊所诊断为“婴儿湿疹”，予外用“地奈德乳膏”（具体用法不详）后症状缓解，但停药后1周即复发。近1个月来皮损范围逐渐扩大至额部及眉弓，瘙痒剧烈，夜间尤甚，严重影响睡眠及喂养。

患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，混合喂养至1岁后改为普通配方奶粉喂养。父母均有过敏性鼻炎病史，否认其他家族遗传病史。

体格检查：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，体重11kg，神志清楚，精神可。双侧眼睑弥漫性红肿，可见密集分布的针尖至粟粒大小红色丘疹，部分融合成片，局部皮肤粗糙、增厚，可见抓痕及少量淡黄色结痂；额部及眉弓区域可见类似皮损，边界不清。心肺腹查体未见明显异常。

辅助检查：血常规示嗜酸性粒细胞百分比12.5%（参考值0.4%-8%），嗜酸性粒细胞绝对值0.8×10?/L（参考值0.02-0.52×10?/L）；血清总IgE186IU/mL（参考值100IU/mL）；过敏原筛查示牛奶蛋白特异性IgE3级（0.78kUA/L），鸡蛋蛋白特异性IgE2级（0.