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尿石症病人的护理常规

尿石症是泌尿外科常见疾病，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，其发病与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构等因素密切相关。临床上以疼痛、血尿、排尿困难为主要表现，严重时可导致肾功能损害。科学规范的护理是提高治疗效果、预防并发症和减少复发的关键环节。本常规旨在为尿石症病人的护理提供全面、系统的指导。

一、入院评估与护理诊断

（一）入院评估

健康史评估：

现病史：详细询问疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及缓解方式；血尿的颜色、量及伴随症状；有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难或中断；有无恶心、呕吐、发热等伴随症状。

既往史：询问既往有无类似发作史、结石排出史、手术史；有无高血压、糖尿病、痛风、甲状旁腺功能亢进等慢性病史；有无长期卧床、尿路感染史。

家族史：了解家族中有无尿石症发病情况。

生活习惯：评估患者的饮水习惯（每日饮水量、饮水类型）、饮食习惯（高钙、高草酸、高嘌呤、高盐、高蛋白饮食情况）、活动量、职业特点（如高温作业）。

用药史：询问是否长期服用钙剂、维生素D、磺胺类药物、糖皮质激素等可能影响结石形成的药物。

身体评估：

生命体征：监测体温、脉搏、呼吸、血压，特别是体温升高提示可能存在尿路感染或肾积脓。

疼痛评估：采用疼痛数字评分法（NRS）或面部表情量表评估疼痛程度。

腹部及肾区检查：观察腹部有无膨隆，触诊有无压痛、反跳痛、肌紧张；肾区有无叩