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包茎手术后护理查房

一、病例介绍

患者，男性，12岁，因“发现包皮过长伴反复包皮炎1年”入院。患者1年来反复出现包皮红肿、疼痛，伴分泌物增多，曾多次在外院就诊，诊断为“包皮炎”，给予抗感染治疗后症状缓解，但反复发作。为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊以“包茎”收入院。患者自发病以来，精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。既往体健，无手术史、外伤史，无药物过敏史。入院查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。专科检查：包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头，包皮与阴茎头之间可见白色分泌物，阴茎头无明显红肿、溃疡。辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常。入院诊断：包茎。

二、手术情况

患者于入院后第2天在局部麻醉下行“包皮环切术”。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。术后医嘱：一级护理，禁食6小时后改普食，伤口换药每日1次，给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注，每日2次，预防感染，给予布洛芬混悬液5ml口服，必要时，缓解疼痛。

三、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸22次/分，血压115/75mmHg。术后2小时，体温37.2℃，脉搏90次/分，呼吸23次/分，血压120/80mmHg。术后4小时，体温37.0℃，脉搏88次/分，呼吸21次/分，血压118/78mmHg。生