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医院整改报告

医院整改报告（通用4篇）

医院整改报告篇1

市卫生局：

依据铜卫医函【20xx】14号《关于对二级乙等医院评审看法反馈函》文件精神要求，为了进一步加强我院医疗护理质量管理，不断提高医疗质量和服务水平，确保医疗平安。我院高度重视，准时支配部署，召开专题会议，针对存在的问题，逐步检查，逐步落实，以促进医疗护理服务质量的持续改进及稳步提高，确保医院各项工作顺当进行，现将评审反馈看法及整改措施报告如下：

一、存在的问题：

1、医疗组

﹙1﹚、告知不到位，无医患沟通书和责任书。

﹙2﹚、科室本底资料书写不齐全。

﹙3﹚、病历未严格根据20xx年《病历书写手册》书写。

﹙4﹚、未使用信息管理系统。

﹙5﹚、没有独立的急诊科。

﹙6﹚、医疗设备不足。

2、医技组

药剂制剂

﹙1﹚、门诊药房没有设立合理用药询问窗口。

﹙2﹚、没有开展临床药师查房制度。

﹙3﹚、没有设立不良反应监测组织机构。

检验输血

﹙1﹚、科室没有参与西省临检中心组织的室间质量评价工作，没有室内质量掌握，使检验质量缺乏监管和质量保证。

﹙2﹚、没有开展临床微生物检测工作，缺乏临床合理用药的依据。

﹙3﹚、输血病历中没有记录输血