开颅术后几级护理查房.doc

开颅术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，56岁，因“突发头痛伴右侧肢体无力6小时”于2025年12月20日入院。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压。入院时头颅CT提示左侧基底节区脑出血，出血量约35ml，中线结构右移约0.5cm。急诊行“左侧开颅血肿清除+去骨瓣减压术”，术后转入神经外科ICU。

术后诊断：

左侧基底节区脑出血（术后）

高血压病3级（极高危）

肺部感染（术后并发症）

护理级别：特级护理

二、护理评估

（一）生命体征监测

体温：术后第1天体温波动于37.8-38.5℃，考虑术后吸收热；术后第3天体温升至39.1℃