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医疗卫生行业临床部临床药师用药医嘱审核手册

第1章药品管理基础与审核原则

1.1医疗机构药品管理与处方管理办法

依据《中华人民共和国药品管理法》及《处方管理办法》，医疗机构必须建立严格的药品进销存管理制度，确保每一盒药品的来源可追溯、去向可记录，严禁超范围、超剂量使用药品。处方审核需严格执行“三查七对”制度，即查药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、给药途径、有效期及医师签名，确保患者用药安全。

医疗机构应定期开展药品不良反应监测，建立用药安全档案，对可能引起严重不良反应的药品需进行重点监控和预警。处方审核需结合临床药师对药物相互作用、药物毒理、药代动力学及药效学的专业知识，评估药物在患者个体化治疗中的适用性。对于特殊药品如麻醉药品、第一类精神药品，必须实行“五专”管理，包括专人负责、专册登记、专柜加锁、专用处方和专用账册。

审核过程中需重点关注处方中的配伍禁忌，例如将强酸强碱药物与易被腐蚀的药物合用可能导致药液失效或产生毒物，必须予以拦截。

1.2药师审核职责与权限界定

药师作为处方审核的第一责任人，有权对医师开具的处方合法性、规范性、合理性进行否决，并在系统中进行拦截或退回修改。药师需具备中级及以上药学专业技术职称，并持有执业药师资格证书，才能独立行使处方审核的审核权。

药师审核权限涵盖处方开具前、开具中及开具后的全过程，包括对医师资格、处方内