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腹壁整形手术专家共识（2026版）

随着经济社会的发展与生活水平的提高，公众对形体美的追求日益增强，腹壁整形手术作为解决腹壁松垂、重塑腹部轮廓的有效手段，其临床需求量呈现持续上升趋势。为了进一步规范腹壁整形手术的临床应用，提高手术安全性，优化治疗效果，并降低并发症发生率，由整形美容外科及相关领域专家组成的专家组，基于循证医学原则，结合近年来临床技术的最新进展及大量临床实践数据，对原有诊疗规范进行了深入研讨与修订，形成了《腹壁整形手术专家共识（2026版）》。本共识旨在为从事整形美容外科的医师提供科学、规范、可操作的指导性意见。

一、腹部解剖学基础与手术安全分区

腹壁整形手术虽然属于体表美容手术，但其涉及深层的解剖结构，对解剖学的精准掌握是手术成功及预防严重并发症的关键。医师必须对腹前外侧壁的层次、血管神经分布以及功能分区有深刻的理解。

腹壁的软组织层次由浅入深依次为：皮肤、浅筋膜（含Camper筋膜和Scarpa筋膜）、深筋膜、肌肉层（腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌）以及腹横筋膜和腹膜。在腹壁整形手术中，Scarpa筋膜具有极其重要的临床意义。该筋膜位于浅层脂肪下方，含有致密的胶原纤维，其深方含有较为粗大的血管和淋巴管。现代腹壁整形技术强调在Scarpa筋膜浅层进行分离，或者在保留部分Scarpa筋膜及其下脂肪组织的条件下进行操作，这一技术改进被证实能显著减少术后血清肿的发生率